{"id":2726,"date":"2020-04-17T15:44:14","date_gmt":"2020-04-17T13:44:14","guid":{"rendered":"https:\/\/sarahschlitz.be\/?p=2726"},"modified":"2020-04-17T17:53:45","modified_gmt":"2020-04-17T15:53:45","slug":"questions-a-la-ministre-de-block-sur-livg-la-contraception-et-les-accouchements-pendant-la-crise-du-coronavirus-commission-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sarahschlitz.be\/nl\/questions-a-la-ministre-de-block-sur-livg-la-contraception-et-les-accouchements-pendant-la-crise-du-coronavirus-commission-sante\/","title":{"rendered":"Questions \u00e0 la Ministre De Block sur l&#8217;IVG, la contraception et les accouchements pendant la crise du coronavirus &#8211; Commission Sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<h3>Madame la Ministre,<\/h3>\n<p>Je vous interrogerai aujourd\u2019hui sur des questions de sant\u00e9 qui touchent en particulier les femmes.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re question que je vous ai adress\u00e9e d\u00e8s le d\u00e9but des mesures de confinement concerne l\u2019<strong>acc\u00e8s \u00e0 l\u2019IVG<\/strong>.<\/p>\n<p>Dans plusieurs pays, les mesures visant \u00e0 lutter contre le COVID-19 ont men\u00e9 \u00e0 la suspension de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019IVG. Dans certains r\u00e9gions d\u2019Italie et des Etats-Unis, l\u2019IVG n\u2019est tout simplement plus pratiqu\u00e9. Ceci est particuli\u00e8rement pr\u00e9occupant. En effet, si cette crise est in\u00e9dite, de telles limitations des droits des femmes qui souhaitent avorter m\u00e8neront \u00e0 des grossesses non d\u00e9sir\u00e9es ou potentiellement \u00e0 des avortements clandestins, mettant en danger la sant\u00e9 de ces femmes dans un contexte d\u00e9j\u00e0 extr\u00eame sur le plan sanitaire.<\/p>\n<p>Je suis un peu rassur\u00e9e par les retours du terrain. Les centres de planning et certains h\u00f4pitaux mettent tout en \u0153uvre pour r\u00e9pondre \u00e0 toutes les demandes d\u2019IVG.<\/p>\n<p>Madame la Ministre,<\/p>\n<ul>\n<li>Dans quelle proportion les h\u00f4pitaux continuent-ils de prendre en charge les IVG\u00a0?<\/li>\n<li>Quelles mesures sont mises en place pour continuer d\u2019assurer l\u2019acc\u00e8s \u00e0\u00a0l\u2019avortement dans notre pays sur la dur\u00e9e\u00a0?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Depuis le d\u00e9but de la crise, les centres de planning font un boulot exceptionnel pour garantir l\u2019acc\u00e8s \u00e0 leurs missions essentielles malgr\u00e9 les difficult\u00e9s auxquelles ils font face (r\u00e8gles de distanciation, manque de mat\u00e9riel, personnel touch\u00e9 par la maladie, \u2026) Ils observent n\u00e9anmoins une baisse de 80% de leur fr\u00e9quentation. Je vous laisse imaginer les risques que repr\u00e9senterait le report des soins de sante\u0301 sexuelle et reproductive. 90% du public qui fre\u0301quente les CPF sont des femmes et nombre d\u2019entre elles vivent dans une situation de grande pre\u0301carite\u0301. La crise viendrait encore aggraver leur situation.<\/p>\n<p>Un des sujets qui me pr\u00e9occupe le plus est l\u2019<strong>acc\u00e8s \u00e0 la contraception<\/strong>. Il me revient que l\u2019obligation de d\u00e9tenir une ordonnance pour prolonger un moyen contraceptif pose probl\u00e8me \u00e0 beaucoup de femmes : peur de d\u00e9ranger le corps m\u00e9dical, m\u00e9decins pas disponibles, obligation de se d\u00e9placer si le m\u00e9decin ou la patiente n\u2019utilise pas les ordonnances \u00e9lectroniques.<\/p>\n<p>Certaines pharmacies auraient d\u2019ailleurs commenc\u00e9 \u00e0 d\u00e9livrer des contraceptifs sans ordonnance.<\/p>\n<p>Pour certaines femmes, cela entra\u00eene l\u2019arr\u00eat ou la prise irr\u00e9guli\u00e8re du contraceptif.<\/p>\n<p>Un autre frein est l\u2019obligation de d\u00e9tenir une ordonnance pour b\u00e9n\u00e9ficier de la gratuit\u00e9 de la contraception d\u2019urgence.<\/p>\n<p>Madame la Ministre, pourriez-vous envisager de :<\/p>\n<ul>\n<li>lever l\u2019obligation de d\u00e9tenir une ordonnance pour pouvoir prolonger un moyen contraceptif\u00a0et pour obtenir la gratuit\u00e9 de la contraception d\u2019urgence?<\/li>\n<li>Permettre l\u2019examen clinique qui pre\u0301ce\u0300de la de\u0301livrance d\u2019une <b>premie\u0300re contraception par te\u0301le\u0301me\u0301decine<\/b>.<\/li>\n<li>Favoriser l\u2019acce\u0300s financier a\u0300 la contraception <b>en e\u0301tendant le remboursement pre\u0301fe\u0301rentiel des moyens contraceptifs a\u0300 tous les a\u0302ges <\/b>(jusque 24 ans inclus aujourd\u2019hui).<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Pouvez-vous nous \u00e9clairer sur notre approvisionnement en me\u0301dicaments, mate\u0301riel <\/b>(contraceptifs, misoprostrol, mife\u0301pristone, mate\u0301riel de de\u0301pistage, antire\u0301troviraux&#8230;) <b>et pre\u0301servatifs <\/b>dont le risque de pe\u0301nurie est de plus en plus documente\u0301 a\u0300 l\u2019e\u0301chelle internationale (fermeture des usines de production de pre\u0301servatifs dans les pays sud-asiatiques, fermeture des usines de production de me\u0301dicaments en Inde, difficulte\u0301 d\u2019approvisionnement des principes actifs depuis la Chine).<\/p>\n<p>Autre sujet de pr\u00e9occupation\u00a0: le protocole pour les <b>accouchements<\/b> a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s dans le cadre des mesures de pr\u00e9vention contre la propagation du coronavirus : accouchement uniquement avec un gyn\u00e9cologue de garde, s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital r\u00e9duit \u00e0 une nuit, \u2026\u00a0 Cela entra\u00eene beaucoup de difficult\u00e9s et de stress pour les m\u00e8res et les familles.<\/p>\n<p>Avec le d\u00e9confinement et l\u2019augmentation du testing, pourriez-vous envisager que les femmes enceintes qui sont test\u00e9es \u00ab n\u00e9gatif \u00bb puissent accoucher avec leur propre gyn\u00e9cologue ? Le raccourcissement du s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pourrait-il avoir lieu uniquement sur base volontaire ?<\/p>\n<p>Les retours du terrain des<b> sages-femmes<\/b> sont \u00e9galement inqui\u00e9tants. Elles se sentent livr\u00e9es \u00e0 elles-m\u00eames, sans informations claires et sans mat\u00e9riel de protection. Madame la Ministre, les sages-femmes pourraient-elles figurer parmi les secteurs prioritaires sur le mat\u00e9riel\u00a0? Pourriez-vous leur faire parvenir des directives claires\u00a0?<\/p>\n<p>Beaucoup de femmes enceintes sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9es par le risque de contracter le COVID-19 d\u2019autant plus qu\u2019on ne conna\u00eet pas les incidences de la maladie sur le foetus.<\/p>\n<p>Pourtant, il me revient que des <strong>femmes enceintes<\/strong> continuent de devoir travailler dans des m\u00e9tiers de premi\u00e8re ligne (infirmi\u00e8res, m\u00e9decins stagiaires, caissi\u00e8res, &#8230;)<\/p>\n<ul>\n<li>Confirmez-vous cette information?<\/li>\n<li>Pour quelles raisons ne sont-elles pas \u00e9cart\u00e9es\u00a0?<\/li>\n<li>Pourraient-elles faire partie des publics test\u00e9s en priorit\u00e9\u00a0?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Merci, Madame la Ministre, pour vos r\u00e9ponses \u00e0 mes questions.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>R\u00e9ponse de la Ministre De Block lors de la Commission Sant\u00e9 du 17\/04\/2020 :<\/h3>\n<p>Nous n\u2019avons pas d\u00fb recourir \u00e0 des r\u00e9quisitions de soignants jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent. On esp\u00e8re qu\u2019on ne devra pas y recourir. Mais si \u00e7a devait avoir lieu, on prend les devants via un arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel adopt\u00e9 cette semaine.<\/p>\n<p>De nombreuses mesures ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 prises afin de soutenir le travail de tous les soignants et de permettre une continuit\u00e9 pour l\u2019IVG.<\/p>\n<p>Pour la prescription des contraceptifs, deux mesures facilitent la d\u00e9livrance : des ordonnances aux patients en limitant les contacts et les d\u00e9placements, possibilit\u00e9 pour les m\u00e9decins de donner des avis m\u00e9dicaux par t\u00e9l\u00e9phone, de faire des prescriptions \u00e9lectroniques, aussi la possibilit\u00e9 pour la patiente de se rendre \u00e0 la pharmacie uniquement avec le code BRIT de sa prescription que lui aura transmis le m\u00e9decin par mail, par t\u00e9l\u00e9phone ou autre en lieu et place de la preuve de prescription \u00e9lectronique sur papier qui \u00e9tait auparavant exig\u00e9e.<\/p>\n<p>Sur l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019IVG, il a \u00e9t\u00e9 effectivement demand\u00e9 aux prestataires de soin de reporter toutes les interventions non urgentes. L\u2019objectif est de lib\u00e9rer un maximum de lits. Aucun liste exhaustive d\u2019intervention prioritaire ou non n\u2019a \u00e9t\u00e9 dress\u00e9e. Il appartient aux prestataires concern\u00e9s qu\u2019il soit m\u00e9decin, dentiste, kin\u00e9, sage-femme, ou autre, d\u2019appr\u00e9cier le caract\u00e8re urgent et je pense qu\u2019\u00e9videmment une IVG comme un accouchement, qui doivent \u00eatre pratiqu\u00e9s avec une limite dans le temps, il est \u00e9vident que ce facteur est pris en compte par les services concern\u00e9s pour appr\u00e9cier le caract\u00e8re urgent de la prise en charge.<\/p>\n<h3>Ma r\u00e9plique :<\/h3>\n<p>Je n\u2019ai pas eu de r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019ensemble de mes questions. Je les reposerai donc.<\/p>\n<p>Sur l\u2019IVG, vu le caract\u00e8re sensible que repr\u00e9sente cette question, laisser ce droit d\u00e9pendre de la libre appr\u00e9ciation des h\u00f4pitaux ou des soignants me semble vraiment hasardeux. On sait que dans certaines r\u00e9gions d\u2019Italie ou aux USA, l\u2019IVG n\u2019est tout simplement plus accessible depuis le d\u00e9but de la crise. \u00c7a c\u2019est vraiment inacceptable. C\u2019est comme \u00e7a qu\u2019on se retrouve avec des IVG clandestins qui mettent vraiment en p\u00e9ril la sant\u00e9 des femmes.<\/p>\n<p>Je n\u2019ai pas non plus eu de r\u00e9ponse sur le nombre d\u2019IVG qui sont actuellement encore assur\u00e9s par les h\u00f4pitaux.<\/p>\n<p>Par rapport aux femmes enceintes qui travaillent en 1\u00e8re ligne, j\u2019entends qu\u2019\u00e0 ce stade il n\u2019y a pas de r\u00e9quisition de personnel. J\u2019esp\u00e8re tout comme vous que ce ne sera pas n\u00e9cessaire. Je ne comprends pas alors comment des femmes qui en temps normal seraient \u00e9cart\u00e9es pour une grossesse sont actuellement en train de travailler en 1\u00e8re ligne dans des m\u00e9tiers comme celui d\u2019infirmi\u00e8re.<\/p>\n<p>Concernant l\u2019acc\u00e8s aux contraceptifs sans ordonnance, je n\u2019ai vraiment pas compris la r\u00e9ponse. Est-ce que vous vouliez dire que l\u2019ordonnance n\u2019est pas n\u00e9cessaire ou bien que l\u2019ordonnance \u00e9lectronique r\u00e9sout le probl\u00e8me. Pouvez-vous m\u2019\u00e9clairer sur ce point ?<\/p>\n<p>Pas de r\u00e9ponses sur les p\u00e9nuries de contraceptifs et pr\u00e9servatifs.<\/p>\n<p>Sur les sages-femmes, je n\u2019ai pas eu de r\u00e9ponse non plus. Je r\u00e9insiste vraiment pour qu\u2019elles obtiennent d\u2019une part des directives claires et d\u2019autre part pour qu\u2019elles figurent parmi les publics prioritaires pour obtenir du mat\u00e9riel de protection. Ce sont des personnes qui sont aussi en 1\u00e8re ligne et qui sont vraiment d\u00e9munies pour le moment.<\/p>\n<p>Par rapport aux femmes enceintes, j\u2019aspire vraiment \u00e0 ce qu\u2019on puisse revenir le plus vite possible \u00e0 des protocoles standards qui soient vraiment respectueux de la maternit\u00e9 et donc qu\u2019elles puissent aussi faire parti des publics prioritaires pour le testing.<\/p>\n<p>Je vous remercie Madame la Ministre et je red\u00e9poserai des questions pour la semaine prochaine.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Madame la Ministre, Je vous interrogerai aujourd\u2019hui sur des questions de sant\u00e9 qui touchent en particulier les femmes. La premi\u00e8re question que je vous ai adress\u00e9e d\u00e8s le d\u00e9but des mesures de confinement concerne l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019IVG. 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